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“石渠模式”:传染病防治法在藏区的生动实践

朱宁宁 发布时间:2018-05-24 08:39:00来源: 法制日报

制图/李晓军

包虫病,又被称为“不死的虫癌”,是一种由犬只传播的人畜(牛羊)共患寄生虫病。受特殊的自然、历史和经济社会发展因素影响,包虫病成为高原藏区脱贫致富的“绊脚石”,流行较广、危害较深、防控较难,加之农牧民群众生吃牛肉、散养狗和气候地理环境等因素,导致包虫病仍是威胁藏区农牧民健康的最常见传染病,不但损害患者身体健康,而且还会造成因病致贫、因病返贫。

党中央高度重视藏区包虫病防治工作,党和国家领导人多次作出重要批示指示,并将包虫病作为国家免费治疗的重大传染病。5月14日至18日,全国人大常委会副委员长艾力更依明巴海在四川率队进行传染病防治法执法检查。甘孜州包虫病的防治工作成为执法检查组的重点检查内容之一。

“石渠模式”取得阶段性成功

四川省甘孜州,全国第二大藏区的重要组成部分,是深度贫困区,更是包虫病重灾区。据2012年流行病学抽样调查,全州人群患病率达1.72%,覆盖全州18个县(市)、283个乡镇,受威胁人口高达80.5万人,特别是石渠、色达、甘孜、理塘等县疫情最为严重。其中,石渠县属于泡型和囊型包虫病混合区,患病率高达12.9%,是四川省的11.2倍和全国的50.4倍。

针对包虫病高发多发的实际,近年来,四川省委省政府认真落实党中央国务院决策部署,坚持把包虫病防治作为民族地区的大事来抓,将包虫病防治纳入民生工程或民生大事,下定决心直面问题挑战,加大工作力度和经费投入,创新体制机制,狠抓措施落实,实施包虫病综合防治试点,取得了阶段性成效。自2015年11月起,四川省启动石渠县包虫病防治试点,探索出“两抓四管六结合”的“石渠模式”,并向其他34个藏区流行县推广,全省包虫病综合防治工作取得积极进展。

“所谓‘石渠模式’,主要就是指包虫病综合防治‘两抓四管六结合’。”甘孜州人民政府州长肖友才向执法检查组成员具体解释说,“两抓”即党政齐抓、全员共抓;“四管”即管人、管犬、管社会、管环境;“六结合”即与思想观念转变相结合、与凝聚民心相结合、与依法治理相结合、与经济发展相结合、与生态保护相结合、与脱贫攻坚相结合。

打响攻坚战强力推进综合防治

“不玩狗,勤洗手,喝开水……”5月16日上午,执法检查组一行来到位于康定市新都桥镇的康定市藏文中学时,恰逢师生们正在做课间操。朗朗上口的歌词,2000多名藏族师生整齐划一地做着极具藏族锅庄舞风格的统一动作,场面十分壮观。“这个舞蹈是专门针对包虫病预防而编排的。除此之外,我们学校还有相关的歌曲进行传唱。”学校负责人如是介绍。

除了有专门编排的“包虫病防治洗手舞”,甘孜州还创作了《包虫病防治之歌》《包虫病防治三字经》,并通过“千人小分队送健康下乡”“小手拉大手”等活动,将健康融入学校、送进寺庙。因地制宜、创新载体,强力推进全民健康教育专项活动,已经成为“石渠模式”中的一项重要内容。2017年,经第三方调查评估,全州包虫病防治知识总体知晓率达84.74%,农牧民群众健康生活习惯逐步养成。

除了全民健康教育专项活动外,甘孜州还强力推进人群查治救助专项行动、全民犬只规范管理专项行动、畜间防控和鼠害治理专项行动、饮水安全专项行动以及寺庙僧尼全员参与专项行动。依托这六大专项行动,以石渠为重点的包虫病综合防治取得重大阶段性成效,带动传染病防治整体突破,受到世界卫生组织官员和专家的关注,得到了党和国家领导的充分肯定,并在全藏区广泛复制推广。

建议出台国家层面犬只管理办法

包虫病是人兽共患疾病,对人的危害很大,而犬是包虫病重要传染源。当前控制包虫病传播的关键措施,就是做好家犬的管理和驱虫,尽量减少无主犬。但记者在采访中了解到,由于“忌杀生”等宗教文化习俗的影响,这项措施在大多数藏区实施难度极大。

5月16日,执法检查组一行来到康定市新都桥镇派出所。据相关负责人介绍,自2015年犬只清理工作开展以来,该派出所共统计辖区犬只712只,截至2018年新都桥共有登记在册犬只706只。自2015年开展流浪狗清理工作以来,2016年清理流浪狗334条,登记512只;2017年清理流浪狗461条,登记194只。这些都录入到了甘孜州包虫病犬只管理系统,此外,每只家犬都佩戴了电子芯片项圈,实现犬只“身份证”管理。据悉,在全国率先开发运用这一手段的正是石渠县。随后,执法检查组打开管理名册,每一页上都有犬只的照片以及相关信息登记,实现了对犬只的“身份证”管理。

据介绍,为了强力推进犬只规范管理专项行动,甘孜州颁布《甘孜藏族自治州犬只规范管理办法》,明确犬只限养、办证、驱虫、犬粪处置等要求,将犬只规范管理纳入村规民约、寺规僧律。此外,还开发运用包虫病信息管理系统,确保防治工作到乡到村到户、到人到犬到畜“六到位”。同时,全州各县(市)根据实际确定“驱虫日”,整体推进犬驱虫,并落实专人开展犬粪无害化处理。截至目前,全州共登记管理家犬9.78万只,规范管理染疫及疑似染疫犬8.64万只,犬只管理实现法制化、规范化、信息化、常态化。

但与此同时,联防联控力度不够仍是犬只管理方面存在的最主要问题。

四川省疾控中心寄防所王谦说:“甘孜州的这些措施目前能切实执行,是在政府的强力推进下完成的。只有出台国家层面犬只管理办法,才能建立长效机制并予以推广。”他同时建议,国家层面加强包虫病传播机制、预防控制措施研究,并持续加大对疫情严重地区综合治理的支持力度。

“包虫病的发生,病在人群、根在犬只。要减少发病率,核心就是要管控好传染源。”肖友才说,由于包虫病防治整体联动格局尚未形成,区域间转运未检犬只的现象仍然存在,防治工作推进并不平衡。为此,他建议,出台包虫病流行区犬只管理法规,合理管控传染源,并建立健全跨省区联控机制,同步推进包虫病防治工作。

(责编: 陈濛濛)

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